Atender una consulta: signos vitales, diagnóstico CIE-10, receta y odontograma

Iniciar la consulta

Desde la cita del paciente (en Citas - Lista, en la Sala de Espera o en el Dashboard) pulsa Iniciar Consulta. Se abre el formulario de consulta de la especialidad de la cita.

Qué llenas en la consulta

Signos vitales

Peso (kg), Talla (cm), Temperatura (°C), Presión Sistólica y Diastólica (mmHg), Frecuencia Cardiaca (lpm), Frecuencia Respiratoria (rpm), SpO2 (%), Glucosa (mg/dL) y Perímetro Cefálico (cm). Al poner peso y talla, el IMC se calcula solo. Si enfermería tomó los signos en preconsulta, aparecen ya registrados en la consulta.

Campos de la especialidad

Las secciones y campos de la plantilla de la especialidad (motivo de consulta, examen físico, plan de tratamiento, etc.). Los campos marcados como obligatorios deben llenarse.

Diagnósticos CIE-10

1. En el buscador «Buscar diagnostico CIE-10 (codigo o descripcion)…» escribe al menos 2 caracteres (por ejemplo «J06» o «faringitis»).
2. Elige el diagnóstico de la lista (muestra hasta 20 resultados).
3. Indica el tipo (presuntivo, definitivo o diferencial) y cuál es el Principal.

Odontograma y agudeza visual

En odontología, el formulario incluye el odontograma: eliges la pieza (dentición de Adulto o Nino (temporal)), la cara y el Hallazgo (Caries, Obturacion, Corona, Endodoncia, Implante, Sellante, Fractura, Ausente, Extraccion indicada, Protesis fija…), con observaciones y si es tratamiento planificado. Queda el historial por pieza. En oftalmología se registra la agudeza visual.

Emitir una receta

1. En la sección Recetas pulsa Nueva Receta.
2. Busca el medicamento en «Buscar medicamento…» (catálogo de Módulo Médico → Medicamentos).
3. Completa Presentacion (tableta, cápsula, jarabe, gotas, inyectable, crema…), Via (oral, sublingual, tópica, intramuscular…), Concentracion, Dosis, Frecuencia, Duracion e Indicaciones.
4. Agrega Indicaciones Generales y la fecha de Proximo Control si aplica. Las Alergias del Paciente se muestran como recordatorio.
5. Guarda la receta y pulsa Imprimir PDF: sale con el encabezado del centro y la firma del doctor.

Desde la misma pantalla puedes Crear Orden Lab (laboratorio o imagen).

Cerrar la consulta

Pulsa Cerrar Consulta. La cita pasa a Atendida y verás Consulta Finalizada con su duración. Desde ese aviso puedes Emitir Receta, Crear Orden Lab o Facturar, y si hay pacientes en la sala de espera del mismo doctor, Llamar Siguiente.

Errores comunes

«Debe agregar al menos un diagnostico antes de cerrar la consulta»

Agrega al menos un diagnóstico CIE-10 y vuelve a cerrar. Una consulta sin cerrar no se puede facturar.

Preguntas frecuentes

No encuentro un código CIE-10

Escribe al menos 2 caracteres y prueba con el código o con otra palabra de la descripción. El catálogo incluye los códigos de uso más frecuente (unos 600), no la CIE-10 completa. Si falta uno que usas a menudo, coméntalo a soporte.

¿La receta descuenta medicinas del inventario?

No. La receta es una indicación para el paciente y no mueve stock. Si además vendes las medicinas, factúralas desde Facturación o el Punto de Venta, que sí descuentan existencias y lotes.